La tiroiditis de Hashimoto suele empezar con una hipertrofia indolora y firme del tamaño de la glándula tiroidea o con una sensación de congestión en el cuello. Por lo general, la glándula tiene una textura gomosa y, a veces, se percibe grumosa. Si la actividad tiroidea es baja, se siente cansancio e intolerancia al frío, además de otros síntomas de hipotiroidismo. Las pocas personas que tienen tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) inicialmente pueden ser conscientes de los latidos de su corazón (palpitaciones) o tener nerviosismo e intolerancia al calor.
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