Causas del hipotiroidismo

 El hipotiroidismo puede ser

• Primario

• Secundario

El hipotiroidismo primario es resultado de un trastorno de la propia glándula tiroidea. En Estados Unidos, la causa más frecuente es

• Tiroiditis de Hashimoto: el hipotiroidismo se desarrolla a medida que la glándula tiroides se destruye gradualmente.

Otras causas de hipotiroidismo primario incluyen

• Inflamación de la glándula tiroidea (tiroiditis)

• Tratamiento del hipertiroidismo o del cáncer tiroideo (cáncer de tiroides)

• Falta de yodo

• Radiación en la cabeza y en el cuello

• Trastornos hereditarios que impiden que la glándula tiroidea produzca o secrete suficientes hormonas

La inflamación tiroidea (tiroiditis) puede causar hipotiroidismo permanente o temporal dependiendo de la causa. La tiroiditis de Hashimoto destruye gradualmente la glándula tiroidea y suele causar hipotiroidismo permanente. La tiroiditis subaguda está causada probablemente por una infección vírica. La inflamación autoinmunitaria que se produce después del parto (tiroiditis linfocítica asintomática) es otra de las causas. En la tiroiditis subaguda y en la tiroiditis linfocítica silenciosa, el hipotiroidismo suele ser temporal porque la glándula tiroidea no se destruye.

El tratamiento del hipertiroidismo o del cáncer tiroideo puede causar hipotiroidismo porque el yodo radiactivo o los fármacos utilizados en el tratamiento afectan a la capacidad del organismo para producir hormonas tiroideas. La extirpación quirúrgica de la glándula tiroidea conduce a una falta de producción de la hormona tiroidea.

La falta crónica de yodo en la dieta es la causa más frecuente de hipotiroidismo en países donde no se añade yodo a la sal. Sin embargo, esta carencia de yodo es una causa poco frecuente en los países desarrollados, porque el yodo se añade a la sal de mesa y se utiliza también para esterilizar las ubres del ganado vacuno, por lo que se encuentra presente en los productos lácteos.

La radiación en la cabeza y el cuello, que generalmente se administra como radioterapia para tratar el cáncer, también puede causar hipotiroidismo.

Otras causas poco frecuentes de hipotiroidismo son algunos trastornos hereditarios en los que una anomalía enzimática de las células tiroideas impide que la glándula produzca o secrete una cantidad suficiente de hormonas tiroideas (véase también Hipotiroidismo en lactantes y niños).

El hipotiroidismo secundario aparece cuando la hipófisis deja de segregar una cantidad suficiente de hormona estimulante del tiroides (TSH o tirotropina), necesaria para la estimulación normal de esta glándula. El hipotiroidismo secundario es mucho menos habitual que el primario.

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